耿学峰：打通草原生命通道

——记北京海淀医院援派内蒙古自治区兴安盟科右(kēyòu)前旗人民(rénmín)医院副院长耿学峰 清晨，内蒙古自治区兴安盟科右前旗阿力(ālì)得尔中心卫生院接诊了一位因心梗陷入昏迷的(de)牧民。放在过去，这样的情况在基层卫生院无法治疗，病人只能冒着风险前往100公里外的科右前旗人民医院就诊。路远，很多患者会错过最佳抢救时间，严重的还可能(kěnéng)丧命。现在，值班(zhíbān)医生(yīshēng)按照前期培训的救治(jiùzhì)流程，抓起贴着红标的专用手机，视频直通旗人民医院胸痛中心。 耿学峰为(wèi)患者看病“服阿司匹林300毫克！替格瑞洛180毫克！”屏幕里(lǐ)，旗人民医院的大夫远程查看心电图，给出指导。时钟显示：从首份心电图到溶栓完成，只用(zhǐyòng)时28分钟。 时间就是生命。打通草原生命通道，让心梗(xīngěng)患者(huànzhě)(huànzhě)得到高效救治，北京(běijīng)医生耿学峰功不可没。2023年，他初到科右前旗人民医院任副院长时，见到一位患者胸痛3小时才送达，接诊医生因流程混乱延误抢救，痛心不已。深入调研，数据更令他忧心：全旗年均仅40例心梗患者接受介入手术，心肌梗死(xīnjīgěngsǐ)救治时间长达(zhǎngdá)130分钟，而当地寒冷的(de)天气、高盐高油的饮食习惯使心血管病死亡率高出全国均值38%。 “牧区半径超百公里，救命必须争分夺秒。”对症下药，耿学峰提出打造“全旗模式”区域协同救治(jiùzhì)(jiùzhì)体系，由旗卫健委主导，旗人民医院为龙头医院建立胸痛中心，通过认证后基层医疗(yīliáo)卫生机构建立胸痛救治单元(dānyuán)，形成“胸痛中心+胸痛救治单元”联动，全域覆盖、全民参与(cānyù)、全程管理的高效现代区域医疗救治网络。 内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心(zhōngxīn)挂牌，工作人员集体合影建立胸痛中心，并(bìng)非易事。面对“二级医院不(bù)可能通过标准版认证”的质疑声，他带领旗医院团队(tuánduì)，深入牧区(mùqū)、农区，历时2个多月对全旗23家乡镇(xiāngzhèn)卫生院、2家社区卫生服务中心完成了胸痛中心建设培训，并将建设任务(rènwù)拆解成187项清单，小到每个转角的方向标识，大到重组全院(quányuàn)诊疗流程，一项项带着当地医生一起攻坚克难。8个月时间，不可能实现的任务提前完成了——2024年6月，内蒙古首家二级医院标准版胸痛中心挂牌。 挂职有时限，在2024年8月(yuè)援建(yuánjiàn)期满后，耿学峰又主动申请延期一年。胸痛中心获得(huòdé)认证只是第一步，他的目标是打通院前急救的“最后一公里”，将心肌梗死救治时间前移，在乡镇卫生院(wèishēngyuàn)实现急性心肌梗死的溶栓治疗，将溶栓药下沉到卫生院。“如果能实现院前就地溶栓，溶完栓后再转运到有手术能力(nénglì)的医院，能使心肌梗死患者(huànzhě)死亡率降低30%。”他说。 得知基层卫生院(wèishēngyuàn)没有溶栓药采购权，且无用药(yòngyào)经验。他又和团队想出了新办法——旗(qí)人民医院统一采购急救药箱直配卫生院，建立“先用后结”通道(tōngdào)，依托远程医疗系统，旗人民医院医生可以远程指导，确保用药安全。 延期挂职这一年(nián)，时间依旧过得飞快，朝着(cháozhe)目标迈进，旗(qí)人民医院救治能力、医疗服务质量、整体运营效率稳步提升——自2023年8月(yuè)18日到(rìdào)2024年7月底，旗人民医院完成(wánchéng)冠心病介入诊治手术患者600余例；心肌梗死救治时间缩短到50分钟左右，最短病例仅13分钟，达到国内领先水平；重组急性胸痛患者诊治流程，最大限度缩短急性胸痛诊治时间，胸痛患者先诊疗(zhěnliáo)后付费，首份心电图完成时间缩短至5分钟，“心肌标志物快速通道”检测时间从2小时压至15分钟……20项医疗服务流程优化后，医院住院(zhùyuàn)患者从日均(rìjūn)400人跃升至600人，外转率持续下降。 授人以鱼不如授人以渔。耿学峰(gěngxuéfēng)一直致力于培养本土医护人才队伍。他每天早晨(zǎochén)抽出20分钟，集中精力为本地医生授课，教会他们如何(rúhé)查阅文献和(hé)获得最新的医疗资料，让(ràng)每名医生都具备自我学习和主动学习的能力。手术时，他让徒弟执刀自己当助手，手把手传授技术，由易到难操刀复杂手术，多项手术填补了当地空白。 眨眼间，又(yòu)快到告别的时刻。耿学峰不敢(bùgǎn)放松(fàngsōng)，努力和时间赛跑。待八月离开时，以科右前旗人(rén)民医院为核心，涵盖23家救治单元，由1100人组成的急救网络，将如生生不息的牧草，在草原上扎下根须。 来源：北京日报(běijīngrìbào)客户端